A medula óssea ou transplante de sangue do cordão umbilical (também chamado de BMT), que utiliza células formadoras de sangue de um dador ou a unidade de sangue do cordão umbilical é chamado um transplante alogénico. Se você precisa de um transplante alogênico, o médico vai olhar primeiro para um doador na família. Cada irmão e irmã que tem os mesmos pais que você tem uma chance de 25% de correspondência você.
No entanto, 70% dos doentes não têm um dador adequado na família. Se você não tem um doador na família, o médico pode procurar o National Marrow Donor Registry Programa (NMDP) para um doador não aparentado ou unidade de sangue do cordão umbilical para você.
1. Referindo-se o paciente a um centro de transplante NMDP
2. Tissulares do paciente
3. Tecido membros da família de digitação
4. Iniciar uma pesquisa preliminar livre
5. Identificação de um doador ou unidade de sangue do cordão umbilical para transplante
6. Agendamento de um transplante e coleta de células para transplante
1. Referindo-se o paciente a um centro de transplante NMDP
Consulta com um médico de transplante e / ou encaminhamento do paciente a um centro de transplante é recomendado para pacientes diagnosticados com uma doença para a qual o transplante é um tratamento potencial. Encaminhamento precoce, mesmo que outro tratamento é planejado ou iniciadas, pode melhorar as chances de sucesso se o transplante é necessário.
Se um doador não aparentado ou unidade de sangue do cordão umbilical do Registro NMDP serão necessários, A Icla da Silva Foundation pode encaminhar o paciente para um centro de transplante na Rede NMDP. Os Icla da Silva Foundation especialistas pode encontrar um centros de transplante que atendam critérios de participação e manter NMDP de qualidade e experiência com transplante alogênico.
Médicos solicitantes são bem-vindas para consultar por telefone com médicos de transplante sobre as opções de tratamento de um paciente ou o melhor momento para encaminhamento. A Icla da Silva Foundation escritório pode ajudar com a localização de um centro de transplante. Chame 1.866.FDN.ICLA (ligação gratuita nos Estados Unidos) ou 1.212.593.1807.
Timing: De preferência, logo após o diagnóstico, de acordo com o diagnóstico de um paciente e factores de prognóstico. O médico pode realizar os passos 2-4 abaixo. Um centro de transplante NMDP é responsável por selecionar o doador ou unidade de sangue do cordão umbilical (passo 5).
Responsabilidade: Referindo médico.
Mais informações ligue 1.866.FDN.ICLA (chamada gratuita nos Estados Unidos) ou 1.212.593.1807.
2. Tissulares do paciente
O NMDP recomenda que um paciente humano leucócito antigene tipagem (HLA) ser realizada a alta resolução (resultados relatados em 4 dígitos) para HLA-A,-B,-C e-DR loci utilizando ensaios (ADN) molecular. De alta resolução de digitação do paciente desde o início é a chave para um processo de busca eficaz. Como a estratégia de pesquisa é baseada em informações do paciente completa, começando com digitação de alta resolução paciente não só permite um centro de transplante para selecionar o doador melhor-combinado ou unidade de sangue de cordão umbilical, mas também pode reduzir o tempo de busca e custos totais.
Timing: Logo após o diagnóstico.
Responsabilidade: ou o centro de transplante ou o médico assistente. Ele pode ser mais eficiente e menos onerosa se o centro de transplante realiza a digitação, porque:
Para garantir a qualidade e a consistência dos resultados, o NMDP e quase todos os centros de transplante requer o paciente e doador potencial ou unidades do sangue do cordão para ser testado no mesmo laboratório. Algumas companhias de seguros cobrir os custos de tipagem de tecido somente quando realizadas em um centro de transplante.
Mais informações ligue 1.866.FDN.ICLA (chamada gratuita nos Estados Unidos) ou 1.212.593.1807.
3. Tecido membros da família de digitação
O paciente completos irmãos biológicos deve ser tecido digitado para identificar potenciais doadores relacionados. Além disso, para alguns pacientes, o tecido digitando pais do paciente e / ou crianças pode proporcionar informação adicional que pode ser útil no desenvolvimento de uma estratégia de pesquisa do doador.
Timing: Ao mesmo tempo, o paciente é digitado.
Responsabilidade: ou o médico ou o centro de referência de transplante. HLA perícia (disponível em muitos centros de transplante e do NMDP) é fundamental para garantir os potenciais doadores na família do paciente não são negligenciados.
Para solicitar uma consulta HLA do NMDP, por favor, entre em contato com a Fundação Icla da Silva Escritório chamado 1.866.FDN.ICLA (chamada gratuita nos Estados Unidos) ou 1.212.593.1807.
4. Iniciar uma pesquisa preliminar livre
Qualquer médico pode preencher o Formulário de Solicitação de Pesquisa preliminar para saber mais sobre a medula ou potencial de células-tronco do sangue periférico (CTSP) ou doadores de sangue do cordão umbilical unidades no Registro NMDP. Uma pesquisa preliminar é um "instantâneo" única de partidas possíveis em um determinado momento e não incluem o contato com testes adicionais ou de um doador em potencial. Primeiros pesquisas preliminares podem indicar como desafio a busca do paciente para um doador ou unidade de sangue do cordão umbilical pode ser e ajudar na formação do plano de tratamento.
Quando a pesquisa preliminar produz resultados limitados, os médicos são aconselhados a consultar um médico de transplante ou coordenador para discutir opções de transplante para o paciente. A Icla da Silva Foundation equipe pode ser capaz de recomendar uma estratégia de pesquisa que vai render potenciais doadores. Por favor, entre em contato com o Icla da Silva Foundation Escritório chamado 1.866.FDN.ICLA (chamada gratuita nos Estados Unidos) ou 1.212.593.1807.
Se a pesquisa preliminar produz uma lista de potenciais doadores ou unidades de sangue de cordão, uma pesquisa formal (passo 5) ainda é necessário selecionar a melhor correspondência, bem como confirmar a disponibilidade de potenciais doadores.
Timing: Pode ser feita logo que a digitação paciente tecido está completo, e pode ser repetida a qualquer momento. Resultados da pesquisa estão disponíveis para o médico solicitante no dia útil seguinte após o NMDP recebe o pedido.
Responsabilidade: ou o médico ou o centro de referência de transplante. Se o paciente é encaminhado para o transplante, o centro de transplante vai fazer a sua própria pesquisa preliminar. Para iniciar uma pesquisa preliminar, preencher o Formulário de Solicitação Preliminar de Pesquisa.
Os pacientes e suas famílias devem ser lembrados de que a localização de um doador ou unidade de sangue do cordão umbilical é de responsabilidade do centro de transplante. Embora unidades paciente patrocinadas doadores podem beneficiar pacientes de transplantes de outros ao longo do tempo, é extremamente improvável que um paciente encontrar um doador compatível por meio de seus próprios esforços.
5. Identificação de um doador ou unidade de sangue do cordão umbilical para transplante
Para identificar um doador ou unidade de sangue do cordão umbilical para o paciente, um centro de transplante NMDP solicita uma pesquisa formal. A pesquisa formal começa quando um centro de transplante NMDP seleciona potenciais doadores e / ou unidades de sangue de cordão para testar em nome de um paciente. São necessários mais testes para:
Determinar se os potenciais doadores ou unidades de sangue do cordão umbilical são combinadas no nível de resolução e em todos os loci HLA exigidos pelo protocolo do centro de transplante.
Confirmar a digitação original. Para um doador de medula ou PBSC potencial, isto requer uma amostra de sangue fresco.
Medula potencial ou doadores de PBSC também são instruídos sobre o processo de doação, triagem para quaisquer problemas de saúde e pediu para confirmar a sua disponibilidade e empenho para doar. O processo de identificação de um NMDP doador não relacionado ou unidade de sangue do cordão umbilical é concebido para proporcionar uma elevada qualidade de doação de células hematopoiéticas para transplante com um risco mínimo para o paciente ou doador.
Timing: Determinado pelo médico de transplante em consulta com o médico de referência com base no diagnóstico do paciente e opções de tratamento. O tempo necessário para a busca formal varia muito, dependendo de factores, tanto do paciente e do doador.
Para um doador de medula ou PBSC, o tempo médio desde o início da pesquisa formal ao pedido de um doador é de 51 dias.
Para uma unidade de sangue do cordão umbilical, o tempo médio de abertura do formal de pesquisa para o pedido de uma unidade de sangue do cordão umbilical é inferior a 2 semanas. A unidade é normalmente enviado no prazo de 24 horas após ter sido solicitado.
Fatores que afetam o tempo para encontrar uma unidade de sangue de doadores / Cabo
Quando e se o transplante se torna um potencial tratamento. (Por exemplo, os médicos podem iniciar uma busca de doadores como um plano de backup para um paciente LMC em tratamento com imatinib.)
Urgência da condição do paciente.
Qualidade da digitação do paciente HLA inicial - digitação alta resolução permite uma busca mais eficiente.
Desafio da pesquisa - raridade do tipo de HLA do paciente e da estratégia para o pedido de teste de doadores ainda mais.
Se o sangue do cordão é uma opção.
Agendamento de consultas para exames de doadores de educação, testes e física.
Os doadores que são permanentemente ou temporariamente indisponível. Embora a maioria dos doadores no Registro o compromisso de doar se chamada, a sua participação é voluntária. Razões doadores poderiam não estar disponíveis incluem mudanças na saúde, situações pessoais, mudanças de coração sobre seu compromisso ou mudanças de endereço que os fizeram difícil de localizar.
Responsabilidade: A pesquisa formal é solicitada por um transplante de NMDP centro, que atende os critérios de participação NMDP para a experiência de transplante e de qualidade. O NMDP gerencia o processo de pesquisa e fornece HLA perícia, bem como serviços de apoio para pacientes e seus médicos de todo o processo.
Mais informações: NMDP centros de transplantes, papéis-chave no processo de busca (PDF), probabilidade de encontrar um doador não aparentado ou Unidade de Sangue do Cordão Umbilical
6. Agendamento de um transplante e coleta de células para transplante
Para facilitar o transplante, o The Icla da Silva através do NMDP:
Garante a qualidade das células fornecidas para transplante através de um complexo sistema de freios e contrapesos e as normas que estabelece para seus centros de rede
Trabalha com o centro de transplante e centro de doadores de sangue do cordão umbilical ou banco para estabelecer uma data de transplante.
Para transplantes de medula ou PBSC, gerencia a logística de agendar a coleta e organiza o transporte das células por correio para o centro de transplante
Para transplantes de sangue do cordão umbilical, organiza expedição da unidade de sangue do cordão umbilical para o centro de transplante
Timing: Programação do transplante depende da condição do paciente e da disponibilidade de dadores. Correio para o centro de transplante de medula doada transporta ou PBSC dentro de 48 horas de doação. Unidades de sangue do cordão umbilical são normalmente enviados dentro de 24 horas depois de ter sido solicitado.
Responsabilidade: NMDP.
Seleção de um Centro de Transplante
Se você precisa de um transplante de medula óssea ou de sangue do cordão umbilical e não têm um doador compatível na sua família, o seu médico pode procurar um doador adulto ou unidade de sangue do cordão umbilical para você sobre o Programa Nacional de Doadores de Medula Óssea (NMDP) Registro.
Existem mais de 120 centros de transplante NMDP nos Estados Unidos, onde você pode ser capaz de receber um transplante de um doador não aparentado ou unidade de sangue de cordão umbilical no Registro NMDP. NMDP compila informações detalhadas para ajudar você e seu médico escolher o centro de transplante que é o melhor para você - veja centros de transplante dos EUA NMDP.
Há também muitos centros internacionais de transplante NMDP. Para mais informações entre em contato com a Fundação Icla da Silva Escritório chamado 1.866.FDN.ICLA (chamada gratuita nos Estados Unidos) ou 1.212.593.1807.